TINJAUAN PENGGUNAAN BUKU REKAM MEDIS PADA UNIT RAWAT INAP DI RSUD DR.M.ASHARI PEMALANG TAHUN 2015

SINTA, NINGSIH APRITIAN (2015) TINJAUAN PENGGUNAAN BUKU REKAM MEDIS PADA UNIT RAWAT INAP DI RSUD DR.M.ASHARI PEMALANG TAHUN 2015. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview	PDF Download (170Kb) | Preview
Preview	PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

Dokumen rekam medis pasien rawat inap di RSUD Dr.M.Ashari Pemalang disebut buku rekam medis dengan desain berbeda dengan rumah sakit lain. Sistem pembuatan buku rekam medis dilakukan pada setiap pasien yang akan di rawat inap dengan tidak membedakan antara pasien baru dan pasien lama serta digunakan untuk semua bangsal. Diketahui pula bahwa buku rekam medis tidak memiliki halaman khusus anastesi dan operasi. Tujuan penelitian ini mengetahui SOP terkait penggunaan buku rekam medis, kebijakan, kelebihan dan kelemahan penggunaan buku rekam medis serta mengetahui hambatan pengisian buku rekam medis. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional dan mengumpulkan data dengan melakukan wawancara kepada kepala rekam medis dan petugas filing serta angket yang berisi daftar pertanyaan ditujukan kepada dokter dan perawat. Hasil penelitian menunjukkan tedapat SOP rekam medis yang sudah mencakup apa, siapa, bagaimana, kapan pengisian dokumen rekam medis dilakukan. Kebijakan penggunaan buku rekam medis telah dilaksanakan sejak tahun 1999 dengan alasan praktis dibawa dan lembar rekam medisnya tidak mudah tercecer. Kemudahan menyusun buku rekam medis yang mudah disimpan dan diambil kembali menjadi kelebihan bagi petugas filing rawat inap. Sedangkan kelemahannya yaitu akan membutuhkan waktu yang lama untuk memisahkan lembar yang harus diabadikan apabila dilaksanakan pemusnahan dan membutuhkan rak lebih banyak karena lembar tidak terisi dalam buku rekam medis tidak dipisahkan. 13 responden menyatakan hambatan pengisian buku rekam medis yaitu masih harus menempel lembar tambahan sendiri serta masih kurangnya kelengkapan item di beberapa lembar rekam medis. Saran, perlu adanya perbaikan desain buku rekam medis yang sesuai dengan standar agar pencatatan data medis lebih detail.

Actions (login required)