TINJAUAN PROSEDUR PENGENDALIAN KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS (DRM) RAWAT INAP TRI WULAN PERTAMA DI ASSEMBLING RSUD TUGUREJO SEMARANG TAHUN 2016

ARNAWAN, NURYADI DWI (2016) TINJAUAN PROSEDUR PENGENDALIAN KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS (DRM) RAWAT INAP TRI WULAN PERTAMA DI ASSEMBLING RSUD TUGUREJO SEMARANG TAHUN 2016. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview

PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008, rekam medis harus tercatat dengan lengkap. Berdasarkan survei awal, terdapat dokumen rekam medis yang tidak lengkap sebanyak 60% (12/20 dokumen rekam medis), hal ini dapat berdampak pada bagian yang lain dalam unit rekam medis.Tujuan penelitian adalah untuk mendeskripsikan prosedur pengendalian ketidaklengkapan dokumen rekam medis rawat inap di Assembling RSUD Tugurejo Semarang Tahun 2016. Penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan metode observasi dan wawancara. Subjek penelitian adalah koordinator assembling 1 orang dan 3 orang petugas assembling bagian pengendalian ketidaklengkapan dokumen rekam medis. Objek penelitian adalah sejumlah 99 dokumen rekam medis rawat inap. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tugas pokok dan fungsi sudah mendukung dan dilaksanakan dengan baik oleh petugas akan tetapi prosedur dan kebijakan belum dilaksanakan secara keseluruhan. 72,7% dokumen tidak lengkap pada analisa kuantitatif dokumen rekam medis rawat inap (Formulir RM 1, RM 13.3, RM 14.2, RM 20 dan RM 26 A), dimana 91,9% dokumen lengkap pada review Identifikasi. 76,8% dokumen tidak lengkap pada Review pelaporan. 68,7% dokumen lengkap pada Review pencatatan. 75,8% dokumen tidak lengkap pada Review otentifikasi. Saran penelitian ini, pemberian sosialisasi secara mendalam oleh komite medis tentang arti penting kelengkapan isi data rekam medis kepada petugas kesehatan agar lebih bertanggung jawab dalam pengisiannya

Actions (login required)