Gambaran Pelaksanaan SOP Petugas Koding di URM di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang 2017

CAHYANTI, PRIMASARI DWI (2017) Gambaran Pelaksanaan SOP Petugas Koding di URM di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang 2017. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview

PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

ABSTRAK CAHYANTI DWI PRIMASARI GAMBARAN PELAKSANAAN SOP OLEH PETUGAS KODING DI URM DI RSUD KRMT WONGSONEGORO SEMARANG TAHUN 2017 Berdasarkan survei awal, tidak semua pengkodean penyakit dan tindakan menggunakan kata kunci (leadterm) karena sudah menggunakan sistem komputerisasi yang memudahkan petugas dalam mengkoding dan petugas tidak dapat membaca tulisan dokter. 66,7% pengkodean dengan cara bayar BPJS pada prosedur ke-5 tidak dikerjakan , 50% pengkodean dengan cara bayar non BPJS dan pengkodean tindakan untuk prosedur kelima tidak dikerjakan. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan pelaksanaan SOP petugas koding di URM di RSUD KRMT Wongsonegoro Semarang. Penelitian deskriptif dilakukan dengan metode observasi dan wawancara dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ini yaitu kepala rekam medis dan 5 orang petugas rekam medis. Objek penelitian ini adalah SOP koding di RSUD KRMT Wongsonegoro Semarang. Hasil pengamatan menunjukkan, terdapat 4 orang petugas koding rawat jalan dan 1 orang petugas koding rawat inap, terdapat 5 Standar Operasional Prosedur, kendala dalam pelaksanaan koding yaitu adanya ketidakpersamaan persepsi, tulisan dokter tidak jelas dan tidak terbaca, diagnosa belum terisi, tulisan dokter sulit diterjemahkan dalam bahasa medis, dan diagnosa dengan obat berbeda. Saran, perlu adanya pelatihan untuk petugas rekam medis yang belum pernah mengikuti maupun sudah pernah mengikuti pelatihan, dan perlunya memunculkan kata kunci (leadterm) di dalam sistem komputerisasi..

Actions (login required)