Tinjauan Ketepatan Kodefikasi Kasus Penyakit Dalam Sesuai Kaidah ICD 10 di RS Bhakti Wira Tamtama Semarang tahun 2017

NISITA, FATAHIDA AULIA (2017) Tinjauan Ketepatan Kodefikasi Kasus Penyakit Dalam Sesuai Kaidah ICD 10 di RS Bhakti Wira Tamtama Semarang tahun 2017. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview

PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

Berdasarkan survei awal yang dilakukan di Rumah Sakit Bhakti Wira Tamtama, dari 10 dokumen rekam medis kasus penyakit dalam ditemukan ketidaktepatan kodefikasi sebesar 50% (5/10 DRM). Dalam mengkoding diagnosa, petugas koder hanya menggunakan list kode dalam buku tabulasi kode tanpa meneliti kembali dalam ICD-10. Pada era JKN, kode sangat berpengaruh pada penentuan tarif. Penelitian bertujuan untuk meninjau ketepatan kodefikasi kasus penyakit dalam sesuai kaidah ICD-10. Penelitian deskriptif-analitik dilakukan dengan mengobservasi berkas rekam medis inap triwulan 1 periode 2017 dengan 70 dari 214 berkas yang diambil dengan menggunakan teknik simpel random sampling. Hasil penelitian menunjukkan, 50% kode kasus penyakit tepat. 28,57% kode yang tidak akurat karena koder kurang teliti dalam menganalisis informasi pendukung yang ada dalam lembar yang lain, maupun ketelitian dalam memperhatikan petunjuk yang ada dalam ICD-10. 11,43% karena koder tidak mengkode sampai spesifik karakter terakhir sesuai petunjuk ICD-10. Adapun faktor lain yaitu karena beban kerja koder yang terlalu berat, koder merangkat tugas sebagai petugas TPPRJ saat loket buka. Saran, perlu diadakan fasilitas pelatihan koding yang lebih intens kepada koder , evaluasi kepatuhan SOP kepada koder terkait penggunaan ICD-10. Membuat pembagian job desk yang jelas di unit rekam medis sehingga petugas tidak kelebihan beban kerja.

Actions (login required)