UDiNus Repository

TINJAUAN AKURASI KODE DIAGNOSA UTAMA MENURUT ICD-10 PADA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI BKPM WILAYAH SEMARANG PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014

RISA, SETIAWATI UMI (2014) TINJAUAN AKURASI KODE DIAGNOSA UTAMA MENURUT ICD-10 PADA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI BKPM WILAYAH SEMARANG PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

[img]
Preview
PDF
Download (143Kb) | Preview
    [img]
    Preview
    PDF
    Download (4Kb) | Preview

      Abstract

      Akurasi kode diagnosa utama pada dokumen rekam medis memberikan pengaruh penting pada informasi yang dihasilkan dalam proses pencatatan indeks penyakit dan pelaporan morbiditas di BKPM Wilayah Semarang. Berdasarkan survey awal ditemukan ketidakakuratan kode diagnosis pada 20 Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan mencapai 75% karena ketidaksesuaian pemeriksaan penunjang dengan diagnosa utama. Hasil pemeriksaan penunjang tidak menjadi alasan pertimbangan penegakan diagnosis. Peneliti tertarik melakukan penelitian karena ingin mengetahui tingkat akurasi kode diagnosa utama menurut ICD-10 pada dokumen rekam medis rawat jalan di BKPM Wilayah Semarang periode triwulan I tahun 2014. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tinjauan akurasi kode diagnosis utama pada Dokumen Rekam Medis rawat jalan di BKPM wilayah Semarang periode triwulan I tahun 2014. Penelitian ini menggunakan metode observasi dengan pendekatan cross sectional serta jenis penelitian explanatory. jumlah populasi adalah 100 dokumen rekam medis rawat jalan. Hasil pengamatan tingkat akurasi kode diagnosa utama menurut ICD-10 pada dokumen rekam medis rawat jalan sebanyak 59 (59%) diagnosa yang akurat dan sebanyak 41 (41%) diagnosa yang tidak akurat. Dalam pemberian kode diagnosa di BKPM Wilayah Semarang menggunakan ICD-10 volume 1 dan 3, untuk menghasilkan kode yang akurat. Dari hasil pengamatan bahwa petugas koding mengkode dengan benar. Namun dari total sampel 100 dokumen ditemukan jumlah diagnosis yang sesuai sebesar 29 dokumen dan jumlah diagnosis yang tidak sesuai sebesar 71 dokumen. Petugas koding lebih memilih kode yang tidak spesifik karena penulisan diagnosis dokter yang yang tidak spesifik.

      Item Type: Article
      Subjects: Universitas Dian Nuswantoro > Fakultas Kesehatan > Rekam Medis dan Informatika Kesehatan
      Kesehatan > Rekam Medis dan Informatika Kesehatan
      Divisions: Fakultas Kesehatan
      Depositing User: Psi Udinus
      Date Deposited: 07 Oct 2014 13:59
      Last Modified: 21 Nov 2014 03:13
      URI: http://eprints.dinus.ac.id/id/eprint/6670

      Actions (login required)

      View Item