TINGKAT AKURASI KODE DIAGNOSIS UTAMA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS MIJEN PERIODE BULAN JANUARI - MARET TAHUN 2011

DINI, SUSANTI (1970) TINGKAT AKURASI KODE DIAGNOSIS UTAMA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS MIJEN PERIODE BULAN JANUARI - MARET TAHUN 2011. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview

PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

Penetapan kode yang akurat pada lembar dokumen rekam medis akan mempengaruhi informasi yang dihasilkan. Informasi itu sendiri digunakan untuk pengambilan keputusan berdasarkan kebutuhan puskesmas. Dengan demikian informasi yang dibutuhkan harus akurat, tepat waktu dan mudah dipahami. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat akurasi kode diagnosis utama dokumen rekam medis rawat jalan di Puskesmas Mijen Semarang periode bulan Januari – Maret 2011. Penelitian ini menggunakan metode observasi dan pendekatan cross sectional. Jumlah populasi adalah 1680 dokumen dan sampel penelitian sebanyak 95 dokumen secara acak. Pengumpulan data dilakukan menggunakan instrument chek list. Dari hasil pengamatan, didapatkan bahwa pemberian kode diagnosis utama Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan di Puskesmas Mijen berdasarkan daftar tabulasi dan dokter yang bertugas memberi kode diagnosis tersebut karena tidak ada petugas khusus koding di Puskesmas Mijen Semarang. Sedangkan hasil dari akurasi kode diagnosis utama menunjukkan bahwa yang akurat sebesar 84% dokumen rekam medis dan yang tidak akurat sebesar 16% dokumen rekam medis. Maka kesimpulan yang diperoleh, bahwa untuk mendapatkan akurasi kode penyakit tidak hanya menggunakan daftar tabulasi saja tetapi juga menggunakan ICD – 10 agar kode yang dihasilkan lebih spesifik, dan kode diagnosis yang akurat juga dipengaruhi oleh tenaga kerja yang menguasai dalam bidangnya. Penulis menyarankan adanya petugas khusus koding yang bertugas untuk mengkode penyakit dan sarana yang digunakan tidak hanya daftar tabulasi tetapi juga menggunakan ICD-10 volume 1 dan 3 yang membantu proses penetapan kode.

Actions (login required)