ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG PADA PERIODE BULAN MEI 2013

MUHAMMAD, ULUM CHAIRUL (2013) ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG PADA PERIODE BULAN MEI 2013. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview	PDF Download (351Kb) | Preview
Preview	PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

Dokumen Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas, anamnesis, pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada seorang pasien selama dirawat di Rumah Sakit yang dilakukan unit-unit rawat jalan, unit gawat darurat, dan unit rawat inap. Pada dasarnya setiap Rumah Sakit telah menyelenggarakan Rekam Medis, akan tetapi pelaksanaannya belum optimal. Dokumen Rekam Medis adalah sebagai dasar untuk menyiapkan laporan Rumah Sakit. Kelengkapan pengisian pada setiap lembar Dokumen Rekam Medis sangat penting agar Informasinya dapat berkesinambungan juga dapat berguna untuk kepentingan administrasi, hukum, medis, penelitian, keuangan, dan dokumentasi. Pada survey awal di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang pada dokumen Rekam Medis Rawat Inap masih Banyak Dokumen yang tidak terisi dengan lengkap. Hasil penelitian pada dokumen Rekam Medis rawat inap di Rumah sakit Bhayangkara Semarang pada bulan mei tahun 2013 dari 239 Dokumen Rekam Medis yang di teliti 45 Dokumen Rekam Medis tidak lengkap sedangkan Dokumen Rekam Medis yang lengkap sebanyak 194 Dokumen Rekam Medis. Hasil dari penelitian dapat disimpulkan bahwa ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis rawat inap di rumah sakit Bhayangkara Semarang dari 4 review pemeriksaan yang meliputi,(review identifikasi, review autentifikasi,review pelaporan, review pencatatan) untuk Dokumen rekam Medis rawat inap di rumah sakit Bhayangkara Semarang pada bulan mei 2013 untuk review identifikasi Dokumen Rekam Medis lengkap sebanyak 216 (90%) dan Dokumen Rekam Medis tidak lengkap 23 (10%) review pelaporan Dokumen Rekam Medis lengkap sebanyak 205 (85%) dan Dokumen Rekam Medis tidak lengkap sebanyak 34 (14%) pada review autentifikasi Dokumen Rekam Medis Lengkap sebanyak 225 (94%) dan Dokumen Rkam Medis tidak lengkap sebanyak 14 (6%) dan pada review pencatatan Dokumen Rekam Medis lengkap sebanyak 199 (83%) dan Dokumen Rekam Medis tidak lengkap sebanyak 40 (16%).

Actions (login required)