TINJAUAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS BERDASARKAN ELEMEN PENILAIAN STANDAR JCI DI BANGSAL RAJAWALI 4B RSUP DR. KARIADI TRIWULAN I TAHUN 2015

ANDI, KRISTIANTO (2015) TINJAUAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS BERDASARKAN ELEMEN PENILAIAN STANDAR JCI DI BANGSAL RAJAWALI 4B RSUP DR. KARIADI TRIWULAN I TAHUN 2015. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview	PDF Download (277Kb) | Preview
Preview	PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

Banyak faktor yang mendukung keberhasilan program akreditasi yang dilakukan atau untuk mempertahankan pengakuan akreditasi di sebuah rumah sakit. Salah satu dari penilaian akreditasi adalah kelengkapan dokumen rekam medis yang sesuai dengan elemen penilaian dari standar JCI. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan metode observasi dan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah 400 dokumen rekam medis pasien rawat inap bangsal Rajawali 4B, jumlah sampel 80 dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan metode teknik simple random sampling. Hasil penelitian terhadap 80 sampel didapatkan prosentase berdasarkan standar AP.1.7 untuk skrining nyeri 2,5% tidak lengkap, standar PPKP.2 mengenai edukasi pasien 8,75% tidak lengkap, standar APKP.3.2.1 tentang resume pulang 11,25% tidak lengkap, dan standar APKP.4.4 untuk transfer pasien ada 10% tidak lengkap. Saran dari peneliti perlu adanya kesadaran dan kedisiplinan kepada petugas pengisi rekam medis, sosialisasi kepada petugas pencatat dokumen rekam medis akan arti pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis dalam program akreditasi.Sebaiknya petugas pencatat dokumen rekam medis meneliti kembali dokumen rekam medis sebelum meninggalkan bangsal.

Actions (login required)