ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA PASIEN BAYI BARU LAHIR HIDUP TRIWULAN I DI RSUD TUGUREJO SEMARANG TAHUN 2017

OKTANTYA, HERYANINGRUM DWI (2017) ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA PASIEN BAYI BARU LAHIR HIDUP TRIWULAN I DI RSUD TUGUREJO SEMARANG TAHUN 2017. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview

PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

Berkas rekam medis rawat inap digunakan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, maka berkas rekam medis harus diisi lengkap agar dapat digunakan sebagai alat bukti hukum bila diperlukan. Penelitian bertujuan untuk mengetahui tingkat kelengkapan pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pada Pasien Bayi Baru Lahir Hidup Triwulan I di RSUD Tugurejo Semarang Tahun 2017. Penelitian deskriptif dengan pendekatan retrospektif dilakukan untuk mengobservasi kelengkapan dokumen rekam medis pasien bayi baru lahir hidup dengan jumlah sampel 84 dokumen.Berdasarkan 4 review analisa kuantitatif, hasil persentase review identifikasi 100% lengkap, review pencatatan 73% lengkap, review pelaporan 96% lengkap, review autentifikasi 96% lengkap.Hasil analisa kualitatif, ketidakkonsistenan review kelengkapan dan kekonsistenan diagnosa 96% lengkap, review kelengkapan pencatatan diagnosa 98% lengkap, review kekonsistenan pencatatan saat perawatan dan pengobatan 98% lengkap, review ada/tidaknya informed consent 98% lengkap, review hal yang menyebabkan tuntutan ganti rugi 100% konsisten, review cara praktik pencatatan 95% lengkap dan DMR (Delinquent Medical Record) sebesar 95% lengkap. Saran, URM perlu memberikan pengarahan atau sosialisasi kepada dokter dan petugas medik tentang arti pentingnya pengisian dokumen pasien dan untuk melengkapi pengisian dokumen setelah memberikan pelayanan.

Actions (login required)