PENETAPAN KODE MORFOLOGI KASUS NEOPLASMA PADA TRIWULAN I DI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG TAHUN 2017

REZA, SETIYANINGRUM ARI (2017) PENETAPAN KODE MORFOLOGI KASUS NEOPLASMA PADA TRIWULAN I DI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG TAHUN 2017. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview

PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

Neoplasma merupakan kasus yang memiliki 2 kode yaitu kode topografi dan morfologi, dimana kode morfologi akan mempengaruhi kode topografi, kode morfologi bisa ditentukan dengan melihat hasil pemeriksaan patologi anataomi. Hasil survey awal dari 10 DRM di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang tahun 2017 ditemukan 100% dokumen rekam medis tidak dicantumkan kode morfologi. Penelitian ini bertujuan menetapkan kode morfologi neoplasma. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan metode observasi terhadap dokumen rekam medis kasus neoplasma, dan wawancara yang dilakukan kepada kepala rekam medis, dan koder. Total sampel sebanyak 80 dokumen rekam medis neopasma diambil secara acak. Hasil penelitian diagnosa utama neoplasma didapatkan kasus terbanyak yaitu ca mamae (41,1%). Kode diagnosa utama neoplasma didapatkan hasil terbanyak ialah kode ca mamae (C50.9) sebesar 41,1%. Informasi pada patologi anatomi neoplasma, aspek letak terbanyak pada mamae (50%), aspek sifat terbanyak adalah ganas (30%), aspek jenis terbanyak yaitu carcinoma (31,1%), dan aspek stadium terbanyak ialah stadium I (10%). Kode morfologi neoplasma didapatkan hasil terbanyak pada kode M8000/0 (41,1%). Akurasi kode neoplasma hasilnya 90% akurat, 10% tidak akurat. Penulis menyarankan dibentuknya kebijakan tentang kewajiban tenaga medis menuliskan diagnosa jelas dan spesifik, dibentuknya SOP langkah pengkodean

Actions (login required)