ANALISA PENULISAN DIAGNOSIS YANG TIDAK SESUAI DENGAN ICD 10 TERHADAP AKURASI KODE DIAGNOSIS PADA DRM RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT TELOGOREJO SEMARANG

YAYUK, NURYANINGSIH ENY (1970) ANALISA PENULISAN DIAGNOSIS YANG TIDAK SESUAI DENGAN ICD 10 TERHADAP AKURASI KODE DIAGNOSIS PADA DRM RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT TELOGOREJO SEMARANG. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Abstract

Penetapan kode yang akurat pada lembar dokumen rekam medis akan mempengaruhi informasi yang dihasilkan .Informasi itu sendiri digunakan untuk pengambilan keputusan berdasarkan kebutuhan Rumah sakit.Dengan demikian informasi yang dibutuhkan harus akurat, tepat waktu dan mudah dipahami.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran penulisan diagnosis yang tidak sesuai dengan ICD 10 terhadap akurasi kode diagnosis pada DRMRawat Jalan Di Rumah Sakit Telogorejo Semarang Penelitian ini menggunakan jenis penelitian secara deskriptif dengan memakai metode observasi dan pendekatan cross sectional Jumplah populasi adalah 5457 dokumen dan sebagai sample penelitian diambil sebanyak 100 dokumen.Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan instrument check list.Data yang diperoleh kemudian diolah melalui tahap – tahap editing, cross – check , tabulasi dan calculating dan dianalisis secara diskriptif. Dari hasil pengamatan didapatkan pemberian kode dengan menggunakan alat bantu koding yaitu ICD 10 volume I dan III., buku Icopim , kamus kedokteran dan kamus bahasa Inggris. Sedangkan hasil dari penelitian ini dari diagnosis yang tidak sesuai ICD 10 didapatkankode akurat sebanyak 39,21% dan kode yang tidak akurat sebanyak 60,78%.Sedangkan dari diagnosis yang sesuai dengan ICD 10 didapatkan kode yang akurat sebanyak 57,14 % dan kode yang tidak akurat sebanyak 42,85 %. Dari hasil pengamatan dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan koding di Rumah sakit Telogorejo semarang sudah sesuai dengan pedoman penyelenggaraan Rekam Medis.Adapun tingkat keakurasian data pada diagnosis yang tidak sesuai mencapai 39,21 % sedangkan pada diagnosis yang sesuai ICD 10 sebanyak 57,14 %.Untuk itu perlu ditingkatan penambahan ilmu pengetahuan dan ketelitian petugas guna menghindari ketidakakuratan kode penyakit sehingga sesuai dengan diagnosis yang dimaksud oleh dokter.

Actions (login required)