ANALISA KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP RUANG PRABU KRESNA PERIODE TRIWULAN IV TAHUN 2012 di RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SEMARANG

KRISNA, PERMATASARI IRA (2013) ANALISA KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP RUANG PRABU KRESNA PERIODE TRIWULAN IV TAHUN 2012 di RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SEMARANG. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview

PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

Rekam medis adalah hasil perekaman yang berupa keterangan mengenai hasil pengobatan pasien. Untuk mengetahui lengkap dan tidak lengkapnya suatu berkas rekam medis maka dilakukan analisa mutu rekam medis secara kuantitatif. Berdasarkan pengamatan pada survei awal dengan pengambilan sampel 10 berkas DRM Rawat Inap Ruang Prabu Kresna periode triwulan IV tahun 2012 di RSUD Kota Semarang terdapat 10 berkas DRM yang tidak terisi lengkap berdasarkan 4 review yang dilakukan pada berkas DRM pada review identifikasi ditemukan sebanyak 60% tidak lengkap, review authentifikasi sebanyak 80% tidak lengkap, review pelaporan sebanyak 90% tidak lengkap, dan review pencatatan 60% tidak baik dalam pencatatan datanya. Sedangkan tujuan dari penelitian ini yaitu mengetahui gambaran kelengkapan Dokumen Rekam Medis rawat inap ruang Prabu Kresna periode triwulan IV tahun 2012 di RSUD Kota Semarang. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan metode observasi dan pendekatan crossectional, populasi yang diambil adalah DRM rawat inap ruang Prabu Kresna periode triwulan 4 tahun 2012 di RSUD Kota Semarang, sedangkan sampel yang digunakan dengan metode random sampling. Kemudian data diolah secara editing,tabulasi,penyajian data dan perhitungan. Hasil penelitian dokumen rekam medis rawat inap ruang Prabu Kresna periode triwulan 4 tahun 2012 di RSUD Kota Semarang dari 77 DRM yang diteliti, untuk review identifikasi yang lengkap 68,83% dan tidak lengkap 31,17%, review pelaporan yang lengkap 2,60% dan tidak lengkap 97,40%, review pencatatan yang baik 2,60% dan tidak baik 97,40%, review authentifikasi yang lengkap 2,60% dan tidak lengkap 97,40%, serta tingkat DMR(Deliquent Medical Record) yaitu 97,40%. Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ketidaklengkapan dokumen rekam medis rawat inap ruang Prabu Kresna periode triwulan 4 tahun 2012 di RSUD Kota Semarang tidak baik dan dari 4 review yaitu review identifikasi (31,17%), review pelaporan (97,40%), review autentifikasi (97,40%) dan review pencatatan (97,40%). Dari hasil tersebut peneliti menyarankan adanya motivasi dan pengarahan kepada dokter dan perawat, bahwa betapa pentingnya kelengkapan dokumen rekam medis, selalu mengingatkan dokter dan perawat untuk melengkapi dokumen rekam medis, memberikan sanksi bagi yang tidak melengkapi dan reward kredit poin bagi yang melengkapi DRM.

Actions (login required)