ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDISPASIEN RAWAT INAP PADAPENYAKIT DIARE DI RS. PERMATA MEDIKA SEMARANG PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014

SATIYA, PERTIWI PUSPA (2014) ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDISPASIEN RAWAT INAP PADAPENYAKIT DIARE DI RS. PERMATA MEDIKA SEMARANG PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014. Skripsi,Fakultas Kesehatan.

Preview	PDF Download (251Kb) | Preview
Preview	PDF Download (4Kb) | Preview

Abstract

ANALISA KUANTITATIF DAN KUALITATIF KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDISPASIEN RAWAT INAP PADAPENYAKIT DIARE DI RS. PERMATA MEDIKA SEMARANG PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2014 SATIYA PUSPA PERTIWI Rekam medis yang lengkap dan benar akan memudahkan informasi bagi pihak rumah sakit serta dapat digunakan sebagai bahan pembuktian perkara hukum, sedangkan rekam medis yang tidak lengkap akan menghambat penyedian informasi.Analisis kuantitatif dan kualitatif dokumen rekam medis sangat diperlukan, hal ini dimaksud untuk menemukan dokumen yang kurang lengkap dalam pengisiannya. Tidak dengan halnya di Rumah SakitPermata Medika Semarang, peneliti masih menemukan kejadian seperti adanya ketidaklengkapan dokumen rawat inap. Dengan demikian peneliti tertarik untuk menganalisis kuantitatifdan kualitatifDRM rawat inap penyakit diare. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan metode observasi dan pendekatan cross sectional. Populasi sebanyak 82 DRM pengambilan sampel sebanyak total populasi yaitu 82 DRM. Berdasarkan hasil penelitian terhadap 82 sampel didapatkan prosentase ketidaklengkapan berdasarkan analisakuantitatif untuk review identifikasi 100% tidak lengkap pada bagian jenis kelamin, review pelaporan100% tidak lengkap pada pengisian diagnosa masuk, review pencatatan 24% tidak baik karena tidak terisi, review authentifikasi sebanyak 27% tidak lengkap pada nama dan tanda tangan perawat tidak diisi,sedangkan untuk analisa kualitatif review kelengkapan dan kekonsistensian diagnosa diperoleh 0% tidak lengkap, review kekonsistensian pencatatan diagnosa 0% tidak lengkap, review pencatatan hal yang dilakukan saat perawatan dan pengobatan30% tidak lengkap, review adanya informed consent0% tidak lengkap. Melihat dari hasil tersebut ketidaklengkapan tertinggi pada review pelaporan dan pencatatan. Maka peneliti memberikan saran perlu adanya kesadaran dan kedisiplinan antara petugas dan dokter yang bertugas untuk lebih bertanggungjawab atas pengisian dokumen rawat inap.

Actions (login required)